Ендотрахеальні трубки

Ендотрахеальні трубки у TOVMED

Ендотрахеальні трубки — це спеціалізовані стерильні медичні вироби, призначені для інтубації трахеї через ротову або носову порожнину з метою забезпечення вільної прохідності дихальних шляхів, проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ) та подачі інгаляційного наркозу. Застосування якісних ендотрахеальних трубок мінімізує ризик аспірації шлункового вмісту та гарантує надійне підключення до наркозно-дихальних апаратів.

Інтубація трахеї є однією з ключових маніпуляцій в анестезіології, реаніматології, інтенсивній терапії та екстреній медицині. Асортимент TOVMED включає вироби різних конфігурацій та розмірів для дорослих, дітей і новонароджених.

Що таке ендотрахеальна трубка та її призначення

Ендотрахеальна трубка являє собою прозорий гнучкий циліндричний катетер з анатомічним вигином, виготовлений із термопластичного ПВХ або силікону. На дистальному кінці трубка має зріз із додатковим бічним отвором (вічком Мерфі) та може бути оснащена манжетою низького тиску. На проксимальному кінці розташований стандартний 15-міліметровий коннектор для з'єднання з дихальним контуром.

Основні клінічні показання до застосування:

• Проведення загальної анестезії при хірургічних операціях із застосуванням міорелаксантів.
• Штучна вентиляція легень (ШВЛ) у пацієнтів у стані коми, при важкій дихальній недостатності або шоку.
• Екстрене відновлення прохідності дихальних шляхів при асфіксії, травмах шиї чи обличчя, важких отруєннях.
• Захист дихальних шляхів від аспірації крові, блювотних мас або слизу.
• Проведення санації трахеобронхіального дерева у критичних пацієнтів.

Асортимент та види ендотрахеальних трубок у TOVMED

У каталозі TOVMED представлені високоякісні стерильні ендотрахеальні трубки для різних клінічних ситуацій:

1. Класифікація за наявністю манжети

• З манжетою великого об'єму та низького тиску (Cuffed): застосовуються переважно для дорослих та підлітків. Манжета забезпечує герметичність дихальних шляхів, запобігає витоку повітря під час ШВЛ та захищає легені від аспірації. Для виконання процедур також використовуються катетери та голки канюлі.
• Без манжети (Uncuffed): традиційно використовуються у педіатрії та неонатології, щоб запобігти пролежням та набряку слизової оболонки трахеї у дітей. У практиці інтенсивної терапії додатково використовуються засоби для інфузійно-перфузійної терапії.

2. Конструктивні особливості та спеціальні види

• Армовані трубки (з металевою або нейлоновою спіраллю): стійкі до перегинів і здавлювання. Використовуються при операціях на голові, шиї, у положенні пацієнта на животі або при складній анатомії.
• З каналом для аспірації надманжетного простору: мають додатковий порт для видалення секрету, що накопичується над манжетою, що суттєво знижує ризик розвитку вентилятор-асоційованої пневмонії (ВАП).
• Оральні / Назальні: універсальні або спеціалізовані трубки для введення через ротову або носову порожнину.

Як правильно вибрати ендотрахеальну трубку

Підбір конкретного розміру та типу трубки здійснюється лікарем-анестезіологом або реаніматологом на основі віку, статі, маси тіла та анатомічних особливостей пацієнта.

Критерії вибору:

1. Внутрішній діаметр (I.D.): є основним маркуванням розміру. Для дорослих жінок зазвичай обирають розміри 7.0–8.0 мм, для чоловіків — 8.0–9.0 мм. Для дітей розмір розраховується за формулою: (вік / 4) + 4 (для трубок без манжети).
2. Тип манжети: перевага надається манжетам низького тиску (Soft-Seal), які рівномірно розподіляють тиск на стінку трахеї.
3. Термопластичність матеріалу: медичний ПВХ при кімнатній температурі залишається достатньо жорстким для зручного введення, а при температурі тіла розм'якшується, приймаючи форму дихальних шляхів.
4. Маркування та рентгеноконтрастність: наявність рентгеноконтрастної смуги вздовж всієї довжини та позначок глибини введення в сантиметрах дозволяє контролювати точне положення трубки. Для підготовки до інтубації використовуються стерильні набори для медичних процедур.

Порівняння основних видів ендотрахеальних трубок

Рекомендації щодо використання та техніки безпеки

Інтубація трахеї повинна виконуватися кваліфікованим медичним персоналом у суворо асептичних умовах із використанням ларингоскопа або відеоларингоскопа.

Основні правила експлуатації:

• Перед введенням обов'язково перевірити цілісність манжети шляхом контрольного накачування повітрям.
• Змастити дистальний кінець трубки або стилета стерильним лубрикантом на водній основі.
• Після встановлення перевірити правильність положення трубки методом аускультації обох легень та за допомогою капнографії.
• Контролювати тиск у манжеті за допомогою манометра (рекомендований тиск: 20–30 см вод. ст.).
• Надійно зафіксувати трубку лейкопластиром або спеціальним тримачем для запобігання зміщенню в бронх або випадковій екстубації.

Купити ендотрахеальні трубки у TOVMED

Компанія TOVMED пропонує сертифіковані ендотрахеальні трубки оптом і в роздріб за вигідними цінами з доставкою по всій Україні.

Переваги замовлення в TOVMED:

• Повний розмірний ряд (від педіатричних до дорослих розмірів) на складі в Києві.
• Офіційна сертифікована продукція від надійних світових брендів.
• Швидка відправка для медичних установ, клінік та бригад швидкої допомоги.

FAQ — Найпопулярніші запитання та відповіді

1. Що таке вічко Мерфі в ендотрахеальній трубці?

Це додатковий бічний отвір біля зрізу на дистальному кінці трубки. Він забезпечує прохідність повітря в легені, якщо основний зріз трубки перекриється слизом або притиснеться до стінки трахеї.

2. Який тиск має бути в манжеті ендотрахеальної трубки?

Оптимальний тиск становить 20–30 см вод. ст. (15–22 мм рт. ст.). Нижчий тиск підвищує ризик micro-аспірації, а вищий — може викликати ішемію та пролежні слизової оболонки трахеї.

3. У чому перевага армованих ендотрахеальних трубок?

Завдяки вплавленій металевій або нейлоновій спіралі вони не перегинаються і не сплющуються навіть при значному вигині шиї або випадковому прикушуванні пацієнтом.

4. Як розрахувати розмір ендотрахеальної трубки для дитини?

Для трубок без манжети використовують формулу: I.D. (мм) = (вік у роках / 4) + 4. Для трубок з манжетою розрахований розмір зазвичай зменшують на 0.5 мм.

5. Як оформити замовлення на ендотрахеальні трубки в TOVMED?

Замовлення можна оформити безпосередньо на сайті TOVMED або зв'язавшись із нашими менеджерами за контактними телефонами.